Cén fáth go bhfuil arthrosis an chomhpháirte glúine contúirteach, cén fáth go bhfuil sé le feiceáil agus an féidir é a leigheas?

Tarlaíonn aon chineálacha airtríteas le próisis dhíghiniúna agus dystrophic sa fhíochán articular. Faigheann an galar nádúr ainsealach i gcónaí agus ní dhéantar é a leigheas go hiomlán, ní féidir leat ach dul chun cinn a mhoilliú nó a stopadh.

De réir ICD-10, baineann gonarthrosis (damáiste do na hailt glúine) leis an ngrúpa faoin gcód "M17". Tá an bhéim sa chóireáil ar theiripe drugaí, ní úsáidtear idirghabháil máinliachta ach nuair a chuirtear an cúrsa chun cinn.

Cad a tharlaíonn don alt glúine le airtríteas?

Tá próisis degenerative agus dystrophic ag gabháil le airtróis an chomhpháirte glúine, a théann chun cinn go seasta mura ndéantar cóireáil air. Sa chás seo, ní thugtar faoi deara próisis athlastacha, seachas cásanna neamhchoitianta.

Níl éifeacht ar bith ag díghiniúint agus diostróife an chomhpháirteacha ar fheidhmiúlacht na glúine. Le himeacht ama, sáraíonn na próisis seo struchtúr an chomhpháirteacha, stopann sé "ag sleamhnú", bíonn cnapáin le feiceáil ar a ndromchla (mar gheall ar athruithe dífhoirmithe).

Laghdaíonn scaipeadh fola, maolaíonn meitibileacht áitiúil (próisis meitibileach), rud nach méadaíonn ach ráta dul chun cinn an ghalair. Tosaíonn an próiseas díghrádaithe ar an cartilage hiodráiteach go han-tapa, ag tanú, ag srathú, agus ina dhiaidh sin cuma scoilteanna air.

Is é toradh deiridh an ghalair scrios iomlán (scriosadh) an cartilage hiodráití le nochtadh na cnáimhe cóngaraí. Ach ní thagann deireadh leis an bhfadhb ansin: mar gheall ar an gcnámh a bheith nochtaithe, tosaíonn an dara ceann ag tiúsú agus bíonn fás cnámh le feiceáil uirthi (go minic i bhfoirm dealga).

Mar thoradh air seo go léir dífhoirmítear an géag a bhfuil tionchar air, agus a cuaire ina dhiaidh sin. Is ar an gcúis seo a thugtar "airtríteas dífhoirmithe" ar an ngalar. Le deformity an ghéag cheana féin, ní féidir an galar a leigheas gan máinliacht.

Na cúiseanna le forbairt an ghalair

Is minic, sula dtagann forbairt airtríteas glúine roimh roinnt fachtóirí intuartha. Ní gá ar chor ar bith fachtóirí riosca ó bhroinn a bheith ann, is minic a fhorbraíonn an galar le tosca a fuarthas (tráma, ionfhabhtú, athlasadh).

Príomhchúiseanna:

1. Neamhoird thromchúiseacha próisis meitibileach / meitibileach sa chorp (aon ghalair ghéarmhíochaine nó ainsealacha sa fhaireog thyroid, faireoga adrenal).
2. Neamhoird imshruthaithe agus láithreacht claonadh chun fuiliú ribeach (mar gheall ar a leochaileacht).
3. Róthrom (murtall céim II-III) le méadú tromchúiseach ar an ualach ar an gcóras mhatánchnámharlaigh ina iomláine.
4. Díobháil na hailt glúine (lena n-áirítear gortuithe díreacha, créachtaí treáiteacha, réabtha an ghaireas ligamentous, gortuithe na menisci, bristeacha, dislocations agus subluxations, scoilteanna).
5. Paiteolaíochtaí athlastacha a d’fhulaing le déanaí (airtríteas nó scoilteacha go príomha).
6. Gníomhaíocht choirp iomarcach (cuimsíonn an grúpa riosca lúthchleasaithe, gleacaithe, daoine ag imirt leadóige, peile, cispheile).
7. Tar éis gortú glúine le drochchóireáil le fada an lá.
8. Lochtanna agus aimhrialtachtaí ó bhroinn i struchtúr na bhfíochán articular, fachtóirí riosca oidhreachtúla (sócháin ghéiniteacha).

Tá nasc díreach idir an chúis agus déine na haistríteas. Más neamhoird meitibileach nó gortuithe tromchúiseacha is cúis leis, tá an prognóis níos measa ná i gcás forbairt airtríteas i gcoinne chúlra an ró-ualaigh chomhpháirtigh nó na n-athruithe diostrófacha a bhaineann le haois.

Staitisticí minicíochta

Go staitistiúil, tá airtríteas an chomhpháirte glúine an-choitianta; tá sé ar cheann de na príomháiteanna i measc gach cineál airtríteas i gcoitinne. Tá gonarthróis ag thart ar 20% d’othair a dhéanann iarratas ar institiúidí míochaine speisialaithe.

Má smaoinímid ar gach galar de na hailt glúine, ansin ina measc titeann sciar an airtríteas ar thart ar 53% de na cásanna. Le déanaí, tá méadú tagtha ar líon na gcásanna gonarthróis i measc an daonra, go háirithe i dtíortha forbartha.

Tá baint aige seo le méadú ar an meán-ionchas saoil (is sine an duine, is mó an riosca a bhaineann leis an gcineál seo airtríteas), agus le stíl mhaireachtála neamhghníomhach den chuid is mó. Agus is fadhb í seo i ndáiríre, ós rud é nach bhfuil dochtúirí fós in ann gonarthrosis a leigheas go hiomlán.

Cén fáth go bhfuil gonarthrosis contúirteach?

Is é an príomh-chontúirt a bhaineann le gonarthrosis ná míchumas mar gheall ar fhorbairt deacrachtaí nach féidir a chur ar fáil do theiripe coimeádach. Ar dtús báire, is é seo dífhoirmiú chomhpháirt agus cnámh na géag atá buailte. Tá míchumas indéanta cheana féin ag an tríú céim den ghalar.

Is é an dara contúirt ná dianphian ainsealach a fhorbairt, rud a d’fhéadfadh cur isteach ar an othar an oiread sin nach mbeidh sé in ann codladh de ghnáth. Tá múscailt leanúnach mar gheall ar phian glúine ar cheann de na fadhbanna is coitianta ag céim 3-4 de gonarthrosis.

Ní thagann iarmhairtí marfach go beacht mar gheall ar gonarthrosis. Go teoiriciúil, d’fhéadfadh gortú tromchúiseach tarlú de bharr jamming comhpháirteach tobann. Is é seo an symptom mar a thugtar air de chomh-imshuí, a bhreathnaítear go minic ag céimeanna 3-4 den ghalar.

An méid gonarthrosis agus an difríocht eatarthu

Tá an galar roinnte ina cheithre chéim, atá difriúil i ndéine an chúrsa, déine agus líon na hairíonna, agus an prognóis deiridh. Chomh maith leis sin, déantar gach céim den airtríteas a chóireáil ar bhealach speisialta (cé go bhféadfadh na difríochtaí i réimeanna cóireála a bheith beag go neamh-lia).

An méid gonarthrosis:

• an chéad chéim: go praiticiúil ní léiríonn an galar é féin ar bhealach ar bith, ní féidir ach míchompord beag a dhéanamh, ach go ginearálta mothaíonn an t-othar go maith agus dá bhrí sin tá sé an-fadhbanna an galar a dhiagnóisiú ag an gcéad chéim;
• an dara céim: bíonn braistintí pianmhara troma le feiceáil, go háirithe tar éis siúlóid fhada nó seasamh; forbraíonn géarchor tréith le linn gníomhaíochta coirp, féadfar tús a chur le próiseas atrophy na matáin femoral quadriceps cheana féin;
• tríú céim: éiríonn pianta fabhrach, bíonn siad i gcónaí ag bodhraigh an othair, bíonn athruithe dífhoirmithe fhuaimnithe sa chomhpháirteach le feiceáil, bíonn sé te don teagmháil, bíonn sé dodhéanta siúl go gnáth nó fiú níos mó rith;
• ceathrú céim: tá sé an-deacair le deformities dian an pian comhpháirteach agus leanúnach nach ligeann fiú don othar codladh; déantar mífheidhmeanna comhpháirteacha a fhuaimniú ionas go bhfuil ankylosis indéanta (dílonnú iomlán an chomhpháirte a bhfuil tionchar air).

Meastar go bhfuil an chéad dá chéim de gonarthrosis fabhrach go coinníollach, ós rud é nach gcuireann siad isteach go praiticiúil ar ghnáthshaol duine. Tá an dá chéim dheireanacha an-dian agus tá míchumas mar thoradh orthu.

Comharthaí gonarthrosis ag céimeanna éagsúla

Braitheann an pictiúr cliniciúil de gonarthrosis ar chéim an ghalair. Ag an gcéad chéim, d’fhéadfadh nach mbeadh aon comharthaí ann, agus ag an gceathrú céim tá siad an-fhuaimiúil agus ní stopann siad ag bodhraigh don othar fiú amháin faoi theiripe cumhachtach drugaí.

Comharthaí Chéim 1:

1. Míchompord beag nó pian le strus mór ar an gcomhpháirt.
2. Géarchor ar éigean faoi deara.
3. Méadú caol ar mhéid an chomhpháirteacha a dhéanamh.

Comharthaí céim 2:

• pian déine measartha, a tharlaíonn de ghnáth le tréimhse níos measa agus loghadh;
• éiríonn an comhpháirteach te go dtí an teagmháil;
• is féidir deargadh an chraiceann thar an gcomhpháirteach lena mbaineann;
• mífheidhmeanna measartha glúine (is féidir siúl agus rith fós, ach le roinnt deacrachtaí);
• pian méadaithe ar maidin agus tar éis fanacht fada i riocht seasaimh.

Comharthaí céim 3:

• pianta troma a bhacann an t-othar timpeall an chloig, ach le linn tréimhsí géaraithe (spreagann sé gach duine níos measa), treisíonn an pian arís agus arís eile;
• athruithe deformative infheicthe ar na glúine, a mhéadú i méid;
• éiríonn an comhpháirteach a bhfuil tionchar air te ar palpation;
• tá sé dodhéanta gnáthghluaiseacht a dhéanamh mar gheall ar dhílárú páirteach an chomhpháirteacha;
• cuaire an chos íochtair b’fhéidir.

Comharthaí céim 4:

• éiríonn pianta fabhrach, ná lig don othar rudaí laethúla a dhéanamh (lena n-áirítear cinn intleachtúla, ós rud é go gcuireann pian isteach ar fheidhmeanna cognaíocha);
• an chuma ar synovitis mar gheall ar charnadh eiteach i gcuas an cartilage glúine;
• anois tá athruithe dífhoirmithe le feiceáil go soiléir cheana féin, ní hamháin sa chomhpháirt, ach sa ghéag ina iomláine freisin;
• mothú luaineachta ar palpation an patella agus na fíocháin máguaird;
• dí-áitiú beagnach iomlán nó fiú iomlán an chomhpháirte glúine (sa chás seo, ní chuideoidh ach máinliacht le feidhmiúlacht na géag a athbhunú).

Mura féidir pian a dhíchur nó a laghdú go suntasach ag céimeanna 3-4 den airtríteas, téann dochtúirí i muinín na n-imshuí analgesic, ach ní féidir bacainní a dhéanamh go laethúil.

Diagnóisic

Tá an bhéim i ndiagnóisiú airtríteas glúine ar theicnící íomháithe, agus de ghnáth ní thaispeánann tástálacha saotharlainne rud ar bith.

Modhanna diagnóiseacha a úsáidtear:

1. Scrúdú ag ortaipéideoir le palpation an chomhpháirteacha, tomhais líneacha de chnámha, angiometry.
2. Tástálacha fola cliniciúla (dríodrú iomlán agus erythrocyte / ESR), leibhéil fibrinogen san fhuil agus sa fual a chinneadh agus, thar aon rud eile, úiré, chomh maith le paraiméadair bithcheimiceacha eile.
3. Radagrafaíocht (nochtar caolú an spáis chomhpháirtigh, deformities, scléaróis cartilage, carnadh salainn agus fiú osteophytes cnámh).
4. Scrúdú ultrafhuaime (le haghaidh diagnóis dhifreálach amháin).
5. Íomháú athshondais mhaighnéadach nó tomagrafaíocht ríofa (an ceann is faisnéiseach, i dtéarmaí íomháithe, modhanna diagnóiseacha).

De ghnáth, is leor X-gha chun diagnóis a dhéanamh, go háirithe má tá an galar ag dul chun cinn go maith. I gcásanna réasúnta annamh, teastaíonn íomháú athshondais ríofa nó maighnéadach.

Cóireáil gonarthrosis: modhanna

Níl cóireáil airtríteas glúine ach casta, ós rud é nach bhfuil aon mhodh cóireála scoite amach ó mhodhanna eile a bhfuil éifeacht mhaith acu (fiú cógais). Tá an chóireáil fada, féadfaidh sí maireachtáil ar feadh blianta, uaireanta forordaítear í fiú don chuid eile de do shaol.

Modhanna cóireála a úsáidtear:

• teiripe drugaí - bunús na cóireála;
• cleachtaí fisiteiripe;
• teiripe aiste bia;
• cóireáil fisiteiripe;
• idirghabháil máinliachta.

Is é an rud is mó i gcóireáil airtríteas ná nádúr córasach an phróisis agus cloí gan amhras le moltaí an lia atá ag freastal. Is gnách go mbíonn deireadh le hiarrachtaí chun gonarthróis a chóireáil go neamhspleách, lena n-áirítear neamhaird a dhéanamh ar oideas an dochtúra, faoi mhíchumas.

Teiripe aclaíochta

Is fearr a oireann cleachtaí fisiteiripe do chóireáil 1-2 chéim de airtríteas na hailt glúine. Ag céimeanna den sórt sin, is é seo an príomh-mhodh cóireála beagnach, mar is féidir le corpoideachas dul chun cinn an ghalair a mhoilliú agus deireadh a chur le mórchuid na hairíonna.

Mar sin féin, níl aon chiall speisialta leis an gcorpoideachas clasaiceach, is féidir leis a bheith díobhálach freisin. Dá bhrí sin, forordaítear cleachtaí speisialta don othar, agus ina aonar (ós rud é gur féidir le gonarthrosis dul ar aghaidh go difriúil in othair aonair).

Níl aon chreat ama ann le haghaidh cóireála le modhanna teiripe aclaíochta - go hidéalach, ní mór duit dul i mbun na cleachtaí forordaithe don saol, ó am go ham ag tabhairt cuairte ar dhochtúir chun monatóireacht dhinimiciúil a dhéanamh ar an gcomhpháirt. Tá sé an-úsáideach teiripe aclaíochta a chomhcheangal le cleachtaí sa linn (tá an t-ualach ar na hailt i bhfad níos lú).

Aiste bia

Cé gur féidir le ceartú cothaithe a bheith an-úsáideach, ní modh cóireála éigeantach é. I 40% de na cásanna amháin, tugann teiripe aiste bia torthaí suntasacha, agus de ghnáth sna daoine sin inar spreag paiteolaíochtaí inchríneacha tosú an airtríteas.

Tugtar treoir don othar bianna sailleacha, friochta, salainn agus deataithe a thabhairt suas. Tugtar cosc ar dheochanna alcólacha a úsáid, uaireanta tá cosc ar chaitheamh tobac tobac freisin. Ag an am céanna, forordaítear tomhaltas cainníochtaí móra glasraí, torthaí agus táirgí feola.

Sa chás seo, ní féidir ispíní, ispíní nó buaiteoirí a thabhairt mar tháirgí feola. Tugtar treoir don othar meats lean a ithe, tá sicín bruite an-úsáideach (mar gheall ar an cion calraí réasúnta íseal agus an cion ard próitéine).

Fisiteiripe

Níl nósanna imeachta fisiteiripe úsáideach ach amháin maidir le hairíonna airtríteas a mhaolú, ach ní dhéanann siad difear díreach don ghalar. Is é sin, tá sé dodhéanta fiú an chéad chéim den airtríteas a leigheas le cabhair ó fhisiteiripe, is cuma cad a deir roinnt "speisialtóirí" ansin.

Tá fisiteiripe go maith chun pian a mhaolú, ach má tá sé éadrom. Le pian dian (céim 3-4 den airtríteas), ní chuideoidh fisiteiripe, chomh maith le mórchuid na gcógas (go háirithe le húsáid ó bhéal).

Is iad na cinn is fearr le haghaidh cóireáil airtríteas maighnéaditeiripe, teiripe chandamach, teiripe láibe, acupuncture agus hirudotherapy (teiripe leech). Tá cosc ar theicnící teiripe fisiciúla turraing mar gheall ar bhagairt damáiste breise comhpháirteach.

Oibríocht

Ní theastaíonn idirghabháil máinliachta ach ag céimeanna 3-4 den ghalar, nuair nach gá modhanna coimeádacha a thuilleadh. Is féidir cineálacha éagsúla nósanna imeachta a úsáid: draenáil na cavity articular, osteophytes cnámh a bhaint, athsholáthar (próistéitic) an chomhpháirteacha a dhéanamh.

Chun feidhmiúlacht an chomhpháirteacha a athbhunú, is fearr a thrasphlandú, ach is í an fhadhb atá ann gur nós imeachta an-daor é. Mar thoradh air sin, ní féidir ach le 10-15% d’othair a leithéid d’oibríocht a dhéanamh. Ach fiú leis an méid riachtanach airgid, ní féidir i gcónaí an comhpháirteach a athsholáthar.

Is é fírinne an scéil go bhfuil nós imeachta den sórt sin contraindicated in othair i riocht tromchúiseach, nó in othair os cionn 65-70 bliain d’aois. Coinnigh i gcuimhne go bhfuil a rioscaí féin ag aon mháinliacht glúine maidir le deacrachtaí (is féidir fiú deacrachtaí marfacha a bheith ann, ach tá siad an-annamh).

Cógais

In éineacht le cleachtaí fisiteiripe tá bunús na cóireála agus a chomhpháirt éigeantach. Murar féidir nósanna imeachta eile a úsáid fós, tá sé dodhéanta iad a dhéanamh gan teiripe drugaí i dteannta le teiripe aclaíochta (ní féidir leigheas traidisiúnta a chur in ionad teiripe drugaí).

Forordaítear faoisimh pian ar an othar (le pian dian - imshuí), díthocsainitheoirí, maolaitheoirí matáin, frithhistamíní. Is minic a fhorordaítear chondroprotectors, is féidir instealltaí d’aigéad hyalurónach (a chur in ionad lubrication fiseolaíoch na hailt).

Ní féidir le cógais dul i bhfeidhm go mór ar an ngalar ach ag céimeanna 1-2 den airtríteas. Ag 3-4 chéim den ghalar, ní imríonn teiripe drugaí ach an ról atá ag bealach chun déileáil le hairíonna, agus ní féidir le haon rud ach oibríocht dul i bhfeidhm ar an ngalar.

Nuances na cóireála i gcéim an ghéaraithe agus an loghadh

Tá na cineálacha cur chuige maidir le cóireáil airtríteas glúine le linn géarú agus loghadh difriúil. Sa chéim níos measa, úsáidtear teiripe ionsaitheach, atá dírithe ar an gcomhfheidhm a athbhunú agus is féidir a dhíchur.

Sroicheann an pian a bhuaic go beacht ag céim an ghalair níos measa, dá bhrí sin, i gcásanna den sórt sin, is féidir bacainní drugaí a fhorordú.

Féadfar drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha a fhorordú. In ainneoin go dtéann airtríteas ar aghaidh de ghnáth gan athlasadh, féadann sé tarlú sa chéim ghéarmhíochaine. Forordaítear scíthe leapa don othar, an strus is lú ar an gcomhpháirt a bhfuil tionchar air agus róthéamh na géag a sheachaint.

A mhalairt ar fad, i gcéim an loghadh, forordaítear cleachtaí coirp agus go ginearálta, forordaítear méadú ar ghníomhaíocht choirp. Is é an chúis atá leis go bhfuil sé i gcéim an loghadh gur féidir siúl go gnáth, ós rud é go bhfeabhsaíonn feidhm an chomhpháirteacha, agus go mbíonn an pian measartha déine de ghnáth.

Is gá loghadh a úsáid go sciliúil - seo an tréimhse an-mhaith nuair is féidir ranganna sna linnte, ranganna le teiripeoir athshlánaithe agus iarrachtaí feidhmiúlacht an chomhpháirte a athbhunú. Ní féidir leat a dhéanamh gan cógais ag an bpointe seo.

Is minic, forordaítear chondroprotectors, faoisimh pian béil (de rogha an othair, ós rud é gur ar éigean go bhfuil an pian faoi deara, ní gá iad a thógáil). Is féidir ointments, glóthacha agus uachtair, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil éifeacht téimh acu, a fhorordú (is fearr gan iad a úsáid le linn géarú).

De bhreis air sin, féadfar suathaireacht a fhorordú, lena n-áirítear teiripe láimhe (ach amháin má tá an galar ag céimeanna 1-2). Le cead an dochtúra, is féidir teicnící gleacaíochta speisialta a úsáid.

Is é an loghadh an t-am oiriúnach le haghaidh fisiteiripe, ach ba é an dochtúir, ní an t-othar, a dhéanfadh an rogha fisiteiripe ar leith a láimhseáil. Sa deireadh, más gá, le linn loghadh, is féidir instealltaí ullmhóidí aigéad hyalurónach a thabhairt.

Le géarú ar airtríteas, ní fhorordaítear aigéad hyalurónach, ós rud é i gcoinne chúlra an athlasadh, beidh iarmhairtí tromchúiseacha mar thoradh ar instealltaí den sórt sin. Tabhair faoi deara le do thoil: níor cheart ach instealltaí a thabhairt ach ag duine atá cáilithe go cuí.

Ní cheadaítear do ghnáthdhochtúirí, agus níos mó fós pearsanra liachta meánleibhéil (paraimhíochaineoirí, altraí), instealltaí den sórt sin a dhéanamh. Tá féin-instealltaí isteach sa chomhpháirteacha fraught ní amháin le míchumas, ach le bás freisin (mar gheall ar bhagairt turraing anaifiolachtach nó téachtán fola má théann an tsnáthaid isteach san árthach trí thimpiste).

Prognóis cóireála

Tá an prognóis maidir le cóireáil gonarthrosis difriúil ag brath ar chéim an ghalair agus ar shláinte ghinearálta an othair. Más céim 1-2 é seo agus má chuirtear tús le cóireáil láithreach, tá an prognóis an-mhaith, go háirithe i measc daoine in aois oibre.

Le céim airtríteas 3-4, tá an prognóis an-lag, in othair óga agus i measc daoine scothaosta. Cé gur tugadh faoi deara go bhfulaingíonn daoine óga airtríteas i bhfad níos éasca ag céimeanna den sórt sin, is cinnte go mbeidh míchumas mar thoradh air.

Mar sin féin, níl airtríteas céim 3-4 comhionann le habairt. Déanta na fírinne, le cabhair ó idirghabháil máinliachta, is féidir leat iarracht a dhéanamh feidhmiúlacht na glúine a athbhunú, mura bhfuil sé ar fad, ansin an chuid is mó di. Is féidir toradh den scoth a thabhairt ar ionchlannú comhpháirte saorga.

Cosc ar airtríteas an chomhpháirte glúine

Is grúpa galar é airtríteas ar féidir é a chosc go hiomlán trí bhearta coisctheacha atá réasúnta simplí a leanúint. Ar ndóigh, ní ráthaíonn bearta den sórt sin cosaint 100%, ach féadann siad na rioscaí a bhaineann le galair a laghdú (go háirithe i measc daoine atá i mbaol).

Bearta coisctheacha:

1. Is gá strus gan ghá ar na hailt a sheachaint (tá spóirt ghairmiúla san áireamh sna hualaí sin).
2. Cothú réasúnach, le torthaí agus glasraí den chuid is mó sa réim bia laethúil.
3. Cruth fisiceach maith a choinneáil, gleacaíocht rialta.
4. Murtall a chosc nó a dhíchur (níos mó mais choirp - níos mó struis ar na hailt sa chorp).
5. Cóireáil choisctheach le chondroprotectors tar éis 45 bliana d’aois a bhaint amach (tar éis dul i gcomhairle le dochtúir).
6. Iontógáil sreabhán laethúil leordhóthanach (thart ar 1. 5 lítear uisce in aghaidh an lae), ag íoslaghdú iontógáil salainn.

Is é an rud is mó ná iomarca a dhéanamh air le gníomhaíocht choirp, ós rud é nach bhfuil sé úsáideach ach sa mhodhnóireacht (mura gcaitear an córas mhatánchnámharlaigh). Tá an corpoideachas úsáideach, níl spóirt ann, go háirithe do na hailt agus don chóras cardashoithíoch.